尿道下裂是男性常见的一种先天性尿道畸形,发生率大约占出生男婴的1/500。正常情况下,位于阴茎腹侧的尿道随胚胎的发育应从后向前逐步闭合,最终在阴茎端部形成尿道外口。若在发育过程中尿道未闭合或闭合不,即形成尿道下裂。
尿道下裂可根据尿道闭合不全的程度以及未闭合的部位分为四种类型:①龟头型:尿道开口于近龟头处,性生活时精液可照常射入阴道内,因而不影响生育能力。②阴茎型:尿道口开口于阴茎体的任何部位。③阴茎阴囊型:尿道开口于阴囊前缘。④会阴型:尿道开口于会阴部,并伴有阴囊分裂,有时可被误认为女孩。
阴茎型、阴茎阴囊型以及会阴型后影响男性生育能力,这是由于在性生活时精液无法射入阴道内而流在体外;阴茎型和阴茎阴囊型多伴有严重的阴茎腹侧弯曲或痛性勃起,常导致性交不能;此外阴茎阴囊型约1/3以上伴有睾丸下降不全,阴茎短小如阴蒂;而会阴型睾、丸多数不下降,阴茎发育很差。阴茎阴囊型和会阴型患者中约25 %还合并其它泌尿生殖道畸形,因此他们几无生育能力。